不阻断肾动脉左肾静脉移位术治疗胡桃夹综合征的临床疗效观察

作者：程琳; 付茂辉^*; 郝俊文

来源：中华解剖与临床杂志, 2018, 23(04): 328-332.

• 肾胡桃夹综合征
• 肾静脉
• 左肾静脉移位术

目的探讨不阻断肾动脉左肾静脉移位术治疗胡桃夹综合征的临床疗效。方法回顾性分析山东省立第三医院泌尿外科1999年1月一2017年1月收治的10例胡桃夹综合征患者的临床资料(手术组),男8例、女2例,年龄22～53 (39.9±10.5)岁,均行不阻断肾动脉左肾静脉移位术;观察手术时间、术中出血量、肾静脉阻断时间、术后引流量、拔管时间、血尿消失时间;比较手术组患者手术前后站立位和平卧位时的左肾静脉狭窄段与扩张段血管管径及血流速度。随机选取2016年7月健康管理中心体检已排除肾脏疾病的10名健康成人(对照组),男5例、女5例,年龄21～45(37.0±5.8)岁;比较手术组术后与对照组的左肾静脉血管管径、血流速度。结果手术组10例患者手术时间(171.0±10.8)min,术中出血量(138.0±42.1)mL,肾静脉阻断时间(9.5±1.3)min,术后引流(130.0±24.5)mL,拔管时间(3.3±0.8)d,肉眼血尿消失时间为(4.2±1.2)d,镜下血尿消失时间为(7.3±1.1)d。术后随访2～6个月,平均3个月。患者术后均无血尿、蛋白尿,左肾静脉狭窄段内径较术前增加、血流速度较术前下降。比较不同体位下左肾静脉狭窄段与扩张段内径及血流速度,手术组患者术前差异均有统计学意义(P值均<0.01),术后末次随访差异均无统计学意义(P值均>0.05);手术组患者术后站立位左肾静脉狭窄段内径及血流速度与对照组比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论不阻断肾动脉的左肾静脉移位术治疗胡桃夹综合征疗效较好。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 天津市第四中心医院