阿达木单抗治疗强直性脊柱炎合并葡萄膜炎患者的临床疗效及对NLR、PLR的影响

作者：杨艳迪^*; 施善芬; 陈娜; 单爱琴; 何永平

来源：实用药物与临床, 2022, 25(10): 879-883.

DOI：10.14053/j.cnki.ppcr.202210004

• 阿达木单抗
• 强直性脊柱炎
• 葡萄膜炎
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 血小板/淋巴细胞比值

目的 探讨强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis, AS)合并葡萄膜炎患者应用阿达木单抗的有效性及对中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)、血小板/淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio, PLR)的影响，并探讨NLR和PLR在疾病活动性评估中的价值。方法 回顾性分析我院2019年1月至2021年4月收治的36例AS合并葡萄膜炎患者，比较阿达木单抗治疗前后视力、眼部疼痛及畏光症状、晨僵时间、腰背痛视觉模拟评分(Visual analogue score, VAS)、疾病活动度[Bath强直性脊柱炎病情活动指标(Bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI评分),强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标(Ankylosing spondylitis disease activity score-C-reactive protein, ASDAS-CRP评分)]、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)、NLR及PLR的变化，对NLR、PLR与BASDAI、ASDAS-CRP、CRP、ESR进行相关性分析，并统计不良反应的发生情况。结果 治疗后，患者眼部体征方面，最佳矫正视力显著提高，疼痛及畏光症状改善明显，差异有统计学意义(P<0.05);临床指标方面，晨僵持续时间明显减少，腰背痛程度显著减轻，BASDAI及ASDAS-CRP也明显降低，差异均具有统计学意义(P<0.05);血清炎性指标方面，与治疗前相比较，CRP、血沉、NLR及PLR水平均明显下降，差异有统计学意义(P<0.05);NLR对BASDAI、ASDAS、CRP、ESR呈正相关(P<0.05);PLR与BASDAI、ASDAS、CRP、ESR也有显著相关性(P<0.05)。共发生3例不良反应，其中注射部位皮疹2例，肝功能异常1例。结论 强直性脊柱炎合并葡萄膜炎患者进行阿达木单抗治疗，能够显著改善临床症状，控制疾病活动，降低CRP、血沉、NLR及PLR等炎性指标，且具有良好的安全性，能提高患者生活质量。NLR和PLR对评估病情活动情况有一定的临床价值。

• 单位
  宁波大学