防污染毛刷刷检物的病原菌分布及耐药性分析

作者：官瑞婷; 吴金香; 黄加铭; 张华平; 黄东红

来源：中国抗生素杂志, 2015, 40(09): 700-707.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.005609

• 防污染毛刷
• 病原菌
• 抗菌药物
• 耐药性

目的了解本院下呼吸道感染患者的病原菌构成和耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法取我院2011年1月—2014年12月以纤维支气管镜防污染毛刷采集的刷检物,采用法国生物梅里埃公司提供的VITEK-2 Compact微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,分析其分布及耐药情况,选择耐药菌株通过PCR分析其耐药基因。结果在244份送检标本中,检出病原菌196株,其中革兰阴性杆菌占94.9%,革兰阳性球菌占5.1%;分布前4位的病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养单胞菌,分别占29.6%、19.4%、12.2%、11.7%;病原菌主要来源于呼吸科、ICU、神经外科、免疫血液科、神经内科;病原菌对抗菌药物的耐药性较严重,铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌啦西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶的耐药率分别为13.8%、15.5%、17.2%、18.9%;鲍曼不动杆菌除对米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为18.4%和21.1%外,对其他抗菌药物的耐药率均大于50.0%;产超产谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌阳性率为41.7%;嗜麦芽寡养单胞菌对米诺环素、左氧氟沙星、复方复方磺胺甲噁唑、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为4.3%、13.0%、17.4%、21.7%,PCR结果显示:某些耐药菌株存在耐药基因。结论下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,检出病原菌对抗菌药物的耐药性较强,且某些耐药菌株存在耐药基因,临床医生应根据细菌培养和药敏结果采取防治措施。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院