摘要

背景上海市在全国众多城市中率先提出在基层医疗卫生机构建设社区卫生服务中心发热哨点诊室,发热哨点诊室在防疫体系中承担着“网底”功能。公共卫生防范诊所(PHPC)是新加坡成熟的公共卫生体系中的一个分支系统。目的 对比研究上海市发热哨点诊室与新加坡PHPC模式,探究双方在基层防疫中的差异,并对完善上海市发热哨点诊室建设提出建议。方法 2020年12月—2021年4月,随机选取上海市1家中心城区、1家远郊、1家城郊结合区域发热哨点诊室分别进行了两轮半结构化访谈,课题组针对哨点诊室管理人员和医务人员分别设计了不同的半结构化访谈大纲,访谈内容主要包括发热哨点诊室组织架构及诊室设置、运行、管理制度等;通过数据库文献检索的方式获得两地资料,在访谈与实地调研的基础上总结提炼上海市发热哨点诊室与新加坡PHPC模式与实践应用。结果 新加坡PHPC模式诊所数量、密度都高于上海市发热哨点诊室;上海市发热哨点诊室的设置标准要求高,但新加坡PHPC的准入门槛更高;上海市发热哨点诊室在就诊流程方面更加个性化;新加坡PHPC模式对防疫补贴、医护人员的保障方面较为突出。结论 新加坡PHPC模式具有更长的筹建时间,由政府自上而下制定标准、准入批准、统筹布局,呈现出更高的同质性与缜密性,而上海发热哨点的建设起步较晚,呈现出更高的个性化与本土化特征,对上海市发热哨点诊室当前存在的问题,给出4个方面的提升与改进建议。