醋酸染色结合窄带成像放大内镜在胃黏膜肠上皮化生病变诊断中的应用

作者：王世杰

来源：河北医药, 2019, 41(18): 2830-2836.

• 醋酸染色
• 窄带成像放大内镜
• 胃黏膜肠上皮化生
• 诊断

目的分析醋酸染色结合窄带成像放大内镜(NBI-ME)在胃黏膜肠上皮化生(IM)病变诊断中的应用价值。方法选择行胃镜检查的患者120例,依次采用普通内镜、NBI-ME、醋酸染色步骤进行观察,评价各检查方法中病变清晰度,在胃窦、胃体及疑似病变部位取活检行病理学检查,评价三种检查方法的诊断效能。结果 NBI-ME模式下,IM呈蓝白色线,观察到上皮表面淡蓝色的嵴状结构(LBC),醋酸染色联合NBI-ME模式下,见黏膜白斑;NBI-ME、醋酸染色结合NBI-ME模式下观察病变清晰度分别为96.67%、100%优于普通内镜85.83%,且醋酸染色结合NBI-ME的清晰度最佳(P<0.05);醋酸染色结合NBI-ME诊断IM的灵敏度96.00%、特异度100%、准确度96.67%、阳性预测值100%、阴性预测值83.33%、Kappa值0.889均高于普通内镜、NBI-ME(P<0.05),NBI-ME与普通内镜的诊断效能差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LBC可作为醋酸染色结合NBI-ME下诊断肠上皮化生的特征性表现,指导靶向活检,醋酸染色结合NBI-ME可提高诊断灵敏度、特异度、准确度,且能增加病变观察清晰度,值得在临床推广实践。

• 单位
  莒县人民医院