摘要
患者女, 64岁, 诊断为肺脓肿, 2021年7月10日在内蒙古自治区人民医院老年医学科住院治疗。入院时咳大量黄色浓痰, 夜间气短、喘息, 无发热。肺部CT检查提示右肺中叶大片变实, 局部液化坏死, 双肺下叶基底段小片状实变;血白细胞20.09×109/L, 中性粒细胞比值75.8%, 降钙素原正常, 肝肾功能、凝血功能均正常;痰培养鲍曼不动杆菌(敏感型);肺泡灌洗液抗酸杆菌染色阴性。入院先后给予头孢哌酮舒巴坦3 g静脉滴注, 1次/12 h(13 d)+左氧氟沙星0.5 g静脉滴注, 1次/d(8 d);头孢他啶2 g静脉滴注, 1次/12 h(8 d)+左奥硝唑0.5 g静脉滴注, 1次/d(8 d)+多西环素0.2 g静脉滴注, 1次/d(4 d), 以及氨溴索化痰、多索茶碱扩张气道等对症治疗。经抗感染等对症治疗后患者咳嗽咳痰较前减轻, 无发热, 痰培养转阴, 复查肺部CT右肺中叶大片实变, 局部液化坏死, 范围较前缩小, 双肺下叶基底段小片状实变。血常规白细胞11.58×109/L, 中性粒细胞比值68.1%, 降钙素原正常, 肝肾功能、凝血功能均正常, 患者于2021年7月31日出院。出院带药法罗培南(鲁南贝特制药有限公司生产, 国药准字H20060977, 批号:27210201), 口服法罗培南(200 mg, 口服, 3次/d)3周后门诊复查肺部CT。患者既往有高血压病史10年, 口服非洛地平片(5 mg, 1次/d)降压治疗, 血压113/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 无免疫相关性疾病, 无药物和食物过敏史。
-
单位内蒙古自治区人民医院