医护人员实施临床路径的依从性评价——基于河南省医疗服务供方支付制度改革前后的比较

作者：孙杨; 吴建; 谢双保; 张敏; 赵要军; 孟庆跃

来源：中国卫生政策研究, 2013, (05): 37-43.

DOI：10.3969/j.issn.1674-2982.2013.05.007

• 新型农村合作医疗
• 临床路径
• 支付方式
• 依从性 New Rural Cooperative Medical Scheme
• Clinical pathway
• Payment form
• Adherence

目的:通过对河南供方支付制度改革的实践调研,分析在支付改革背景下医护人员对临床路径依从性的变化。方法:将试点地区临床路径文本与国家和省级标准比对,调查医护人员对临床路径的认知,考察临床路径执行吻合度以评估其依从情况。结果:目前实施的临床路径样本已经在国家或省级标准下进行机构级别的细化;医护人员参与制定和细化的临床路径更能够得到医护人员的认同和依从;从实施情况来看,县级医院人员临床路径依从性情况要好于乡镇卫生院。结论:临床路径的实施态度,决定了依从情况,进而决定最终效果。临床路径的制定与开发既需要落实已有标准,更要让医护人员参与制定过程,以保证其对临床路径的依从。

• 单位
  河南省卫生厅; 华中科技大学同济医学院; 郑州大学; 公共卫生学院; 北京大学