颈动脉内膜斑块剥脱术后缺血型脑卒中的防治

作者：秦海林; 胡军民; 秦汉; 安学锋

来源：中国临床神经外科杂志, 2020, 25(11): 743-745.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2020.11.003

• 颈动脉内膜斑块剥脱术
• 缺血性脑卒中
• 防治方法

目的探讨颈动脉内膜斑块剥脱术后缺血性脑卒中的防治方法。方法回顾性分析2016年5月至2019年11月颈动脉内膜斑块剥脱术治疗的70例颈动脉狭窄的临床资料。术前行颈动脉彩色多普勒超声、头颈部血管CTA或DSA检查,术中严格落实各项卒中预防措施,包括平稳控制血压,轻柔精细操作,顺序解剖、阻断、开放各血管,仔细清理斑块、内膜远端固定、严密缝合,返流压、体感诱发电位联合监测等。结果 2例(2.86%)术后出现脑缺血事件。无心肌梗死、手术死亡病例。术后随访3～30个月,所有病人血管通畅、无狭窄,恢复良好。结论轻柔精准操作、平稳控制血压、多项目监测等对防治颈动脉内膜斑块剥脱术后缺血性脑卒中有重要意义。