江苏省美沙酮维持治疗者新型毒品滥用影响因素的病例对照研究

作者：程曌; 陈国红; 戴明妹; 罗巍; 吕繁; 曹晓斌^*

来源：中华流行病学杂志, 2018, 39(05): 625-630.

• 美沙酮维持治疗
• 新型毒品
• 病例对照研究

目的探讨美沙酮维持治疗(MMT)者新型毒品滥用原因及影响因素。方法采用1∶1配对病例对照研究设计。研究现场为江苏省新型毒品滥用情况较为严重的5个MMT门诊(南京市2个、无锡市2个、连云港市1个)。截止2017年5月, 招募接受MMT≥6个月的新型毒品滥用者为病例组, 按照1∶1配对原则选择对照组。利用问卷调查收集一般人口学特征、MMT治疗情况、家庭及社会支持情况、治疗期间毒品滥用情况等信息, 尿液检测新型毒品, 采用条件logistic回归模型等对新型毒品滥用可能的影响因素进行分析。结果研究对象共212人(病例组与对照组各106人), 研究对象年龄(45.1±7.2)岁, 以男性(78.3%, 166/212)、已婚或同居(48.6%, 103/212)、无业(63.2%, 134/212)为主。滥用的主要新型毒品中, 苯二氮卓占62.3%(66/106)、甲基苯丙胺占39.6%(42/106), 同时滥用≥2种毒品占8.5%(9/106)。多因素分析结果显示, 最近6个月治疗过程中滥用阿片类毒品会增加新型毒品(OR=3.25, 95%CI:1.35～7.79)、苯二氮卓(OR=3.25, 95%CI:1.11～9.47)及甲基苯丙胺(OR=13.31, 95%CI:1.12～158.01)滥用风险;家人提供MMT费用(OR=25.93, 95%CI:1.81～371.15)会增加甲基苯丙胺滥用的风险;参加MMT≥9年则会使新型毒品(OR=0.03, 95%CI:0.01～0.21)、苯二氮卓(OR=0.02, 95%CI:0.00～0.36)及甲基苯丙胺(OR=0.02, 95%CI:0.00～0.69)的滥用风险减少。结论随着MMT时间增加, MMT者的新型毒品滥用减少。家庭及朋友的社会支持存在问题, 会增加新型毒品滥用, 且多集中于日常吗啡尿检阳性率较高的MMT者中。

• 单位
  中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心; 江苏省疾病预防控制中心