低剂量氯胺酮联合舒芬太尼对恶性消化道肿瘤患者血流动力学及应激反应的影响

作者：杨洪胜; 肖代顺; 孙娟; 沈登亮

来源：检验医学与临床, 2018, 15(01): 89-91.

• 氯胺酮
• 舒芬太尼
• 消化道肿瘤
• 血流动力学
• 应激反应

目的探讨低剂量氯胺酮联合舒芬太尼对恶性消化道肿瘤患者血流动力学及应激反应的影响。方法选取恶性消化道肿瘤患者124例,分为对照组和试验组,每组62例。两组患者均行全身麻醉。对照组患者经镇痛泵给予舒芬太尼5ng/kg行麻醉诱导,0.5mg/(kg·h)行麻醉维持;试验组患者则经镇痛泵给予舒芬太尼3ng/kg和静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,舒芬太尼0.15mg/(kg·h)和氯胺酮1mg/(kg·h)行麻醉维持。观察两组患者血流动力学及应激反应变化。结果两组患者在气管插管前1min(T1)、气管插管后1min(T2)、进腹时(T3)、拔管后1min(T4)时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)水平均较T0时发生明显改变,且试验组患者在T2、T3、T4时点的SBP、DBP、HR、MAP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);皮质醇(Cor)和血糖(Glu)在T2、T3、T4时点,试验组均低于对照组(P<0.05);试验组患者拔管后躁动评分和警觉/镇静评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论低剂量氯胺酮联合舒芬太尼应用于恶性消化道肿瘤腹腔镜手术中能有效维持患者血流动力学的稳定,减轻应激反应,值得临床推广和应用。