母体血清NT-proBNP水平与子痫前期孕妇和胎儿心脏血流动力学的相关性

作者：薛筱蕾; 蒋惠玲; 雷帝; 胥保梅; 成芳^*

来源：中国优生与遗传杂志, 2019, 27(09): 1101-1104.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.2019.09.030

• N-端前脑利钠肽
• 子痫前期
• 血流动力学
• 相关性

目的探讨母体血清N-端前脑利钠肽(NT-proBNP)水平与子痫前期孕妇及胎儿心功能的相关性。方法回顾性分析2017年4月至2018年6月在我院规律产检并最终分娩的176例孕妇临床资料,根据是否存在妊娠期高血压病分为健康孕妇组(112例),妊娠期高血压组(38例),子痫前期组(26例);比较三组患者临床资料,分析NT-proBNP水平与母体心脏血流动力学、胎儿心脏血流动力学指标的相关性。结果 (1)健康孕妇组、妊娠期高血压组、子痫前期组孕妇NT-proBNP、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白及平均动脉压水平呈逐渐升高趋势,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(2)spearson相关性分析显示,NT-proBNP水平与孕妇肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心指数(CI)、二尖瓣舒张早期充盈峰速度E峰和舒张晚期充盈峰速度A峰比值(E/A)及平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.568,0.499,0.503,0.446,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.607,P<0.05);NT-proBNP水平与胎儿左心室收缩期峰值应变率(SRs)、舒张期峰值应变率(SRd)呈负相关(r=0.499,0.594,P<0.05),与左心室收缩期峰值流速(Vs)、舒张期峰值流速(Vd)无相关性(r=0.119,0.202,P>0.05);(3)多因素Logistics回归分析显示,NT-proBNP水平与子痫前期是引起孕妇不良心血管事件、紧急终止妊娠的独立危险因素(P<0.05)。结论母体NT-proBNP水平能够反映妊娠期高血压疾病的严重程度,动态监测NT-proBNP水平有助于评价母体及胎儿心功能,减少妊娠不良结局发生。

• 单位
  新疆医科大学第五附属医院; 武汉大学人民医院