安罗替尼单药在PS评分差的广泛期小细胞肺癌二线治疗中的临床疗效

作者：黄锐; 张允清^*

来源：国际肿瘤学杂志, 2023, 50(12).

• 小细胞肺癌
• 治疗学
• 安罗替尼

目的探究安罗替尼单药在一线标准方案治疗失败且体力状况(PS)评分差的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)二线治疗中的临床疗效和安全性。方法选取2021年1月至2022年12月安徽省阜阳市人民医院经一线标准方案治疗失败且PS评分差的ES-SCLC患者33例, 所有患者二线治疗均口服安罗替尼10 mg, 服用2周停1周, 21 d为1周期, 直至疾病进展或患者不可耐受。观察客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和不良反应, 采用Kaplan-Meier法估算患者无进展生存期(PFS), Cox回归模型分析PFS的影响因素。结果安罗替尼单药治疗至少2个周期后, 33例患者中无完全缓解, 部分缓解5例, 病情稳定17例, 疾病进展11例, ORR为15.2%(5/33), DCR为66.7%(22/33)。患者中位PFS为3.7个月(95%CI为2.9～4.5个月)。单因素分析显示, 一线复发时间(χ2=4.90, P=0.027)、脑转移(χ2=12.42, P<0.001)、肝转移(χ2=11.05, P=0.001)和控制营养状况(CONUT)评分(χ2=12.43, P<0.001)均是安罗替尼单药治疗经一线治疗失败且PS评分差的ES-SCLC患者PFS的影响因素;多因素分析显示, 脑转移(HR=3.21, 95%CI为1.24～8.29, P=0.016)、肝转移(HR=2.80, 95%CI为1.03～7.61, P=0.044)和CONUT评分(HR=2.72, 95%CI为1.16～6.38, P=0.021)均是安罗替尼单药治疗经一线治疗失败且PS评分差的ES-SCLC患者PFS的独立影响因素。常见不良反应为乏力、高血压、食欲减退等, 大部分不良反应为1～2级, 3级不良反应发生率为9.1%(3/33), 无4～5级不良反应。结论安罗替尼单药在一线标准方案治疗失败且PS评分差的ES-SCLC二线治疗中的临床疗效较好, 不良反应可控。

• 单位
  阜阳市人民医院