比较三种方法治疗剖宫产后子宫瘢痕处妊娠的效果

作者：谢焕; 王焱

来源：河南外科学杂志, 2018, 24(02): 41-44.

DOI：10.16193/j.cnki.hnwk.2018.02.016

• 瘢痕妊娠
• 胚囊破坏
• MTX
• 子宫动脉栓塞
• 剖宫产

目的探讨剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的治疗方案和效果。方法选取河南科技大学第一附属医院2014-01—2016-12间收治的106例CSP患者。根据不同治疗方案分为3组:甲组(33例)采用MTX肌注+宫腔镜手术,乙组(38例)采用胚囊破坏联合MTX宫腔内注射+宫腔镜手术,丙组采用UAE+宫腔镜手术。比较3组疗效和不良反应。结果 (1)3组β-HCG恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术前治疗间隔时间及住院时间,甲组多于乙组和丙组,乙组多于丙组;阴道流血时间及月经恢复时间,甲组多于乙组和丙组;住院费用甲组和乙组均少于丙组;治疗成功率乙组和丙组均高于甲组;不良反应率乙组少于甲组和丙组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于CSP患者推荐胚囊破坏联合MTX宫腔内注射或UAE法治疗,然后行宫腔镜手术。前者兼顾疗效和安全性,同时对硬件要求低,可减轻患者经济负担,适合在基层医院开展。

• 单位
  西华县人民医院; 河南科技大学; 河南科技大学第一附属医院