超声造影对不同分子分型乳腺癌的诊断价值

作者：左文思; 金林原; 李芬穗^*

来源：分子影像学杂志, 2019, 42(04): 423-429.

• 乳腺肿瘤
• 超声造影
• 时间-强度曲线
• 分子分型

目的探讨超声造影特征及时间-强度曲线定量参数在不同分子分型乳腺癌中的差异性。方法回顾性分析142例乳腺癌患者(142个癌灶)的超声造影资料;根据雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、Ki-67的表达状态,将乳腺癌分为Luminal A、B型(管腔上皮型)、三阴型、HER-2过表达型4个分型,分析不同分子分型乳腺癌患者的超声造影特征及时间-强度曲线定量参数。结果 Luminal A型表现为低或等增强比例为80.8%(21/26),出现放射状汇聚比例为69.2%(18/26);Luminal B型出现低或等增强比例为60.3%(35/58),出现放射状汇聚比例为56.9%(33/58);HER-2过表达型出现高增强比例为90.0%(27/30),内部出现灌注缺损比例为73.3%(22/30),周边有穿入血流比例为70.0%(21/30),三阴型表现为高增强比例为92.9%(26/28),增强后边界清楚比例为92.8%(26/28)。不同分子分型乳腺癌在增强边界、增强强度、穿入血流、灌注缺损比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在增强后范围扩大、造影剂分布、造影剂增强顺序、造影模式与分子分型表达差异无统计学意义(P>0.05);三阴型、HER-2过表达型峰值强度高于Luminal A型和Luminal B型,差异有统计学意义(P<0.05),而不同分子分型乳腺癌病灶达峰时间、平均渡越时间、曲线下面积、消除斜率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同分子分型乳腺癌超声造影特征存在差异,可为术前乳腺癌分子分型预测提供有价值的影像学信息。

• 单位
  长沙市中心医院