关节成形术围术期影响输血量的相关因素分析

作者：代儒; 张晟; 姚粤峰; 解笑宸; 韦良臣; 辛风

来源：中国伤残医学, 2015, (18): 6-9.

DOI：10.13214/j.cnki.cjotadm.2015.18.004

• 关节成形术
• 输血
• 围手术期

目的：探讨在初次单侧人工全髋关节置换术（ THA）围手术期中，影响患者输血量的相关因素，为临床合理输血提供参考依据。方法：收集2009年12月1日～2013年12月31日在我院实施初次单侧人工全髋关节置换手术的130例患者病历资料进行回顾性分析，根据患者输异体血的多少分为≤2单位（ U）组和＞2U组，记录患者的年龄、性别、体重、病因、术前凝血酶原时间（PT）、术前活化部分凝血酶原时间（APTT）、术前纤维蛋白原（Fib）浓度、术前血小板（Plt）计数、术前血红蛋白（Hb）浓度、术前红细胞比积（Hct）、麻醉方式、手术入路、美国麻醉医师协会（ASA）分级、植入物类型、术后是否应用抗凝药物、术中出血量、手术时间、术后引流量、隐性失血、是否合并有基础疾病、手术组等指标，并进行统计学分析。结果：术中输血量≤2 U共有患者109例，＞2U有21例；术后输血量≤2U共有患者92例，＞2U有38例。2组中麻醉方式、术中出血量、手术时间在术中差异有统计学意义（P＜0．05）；术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量在术后差异有统计学意义（P＜0．05）；而年龄、BMI可能是通过多方面共同作用来影响围术期输血。结论：影响术中输血量的因素有麻醉方式、术中出血量、手术时间，而影响术后输血量的因素有术前血红蛋白浓度、术前红细胞比积、术后引流量、隐性失血量。

• 单位
  北京大学深圳医院; 安徽医科大学