血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效

作者：高民; 汤日宁; 马坤岭; 刘必成; 张留平; 王越; 杨金芳; 刘宏; 黄海泉

来源：江苏医药, 2012, 38(23): 2806-2809.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2012.23.012

• 血液净化
• 尿毒症周围神经病变

目的比较4种血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效。方法将108例尿毒症周围神经病变的维持性血透患者随机分为低通量血液透析(LFHD)28例、高通量血液透析(HFHD)27例、血液透析滤过(HDF)27例,血液透析联合血液灌流(HD+HP)26例。随访12周,比较治疗前、后血清肌酐(SCr)、甲状旁腺素(PTH)、β2微球蛋白(β2-MG)和感觉神经传导速度(SCV)的变化,分析PTH和β2-MG与SCV的相关性。结果 4组治疗前后的SCr均无统计学差异。与治疗前比较,治疗12周后,LFHD组PTH和β2-MG无明显改变,但HFHD组、HDF组和HD+HP组的PTH和β2-MG明显下降(P<0.05)。经12周治疗,HFHD组、HDF组、HD+HP组的SCV增加值明显高于LFHD组(P<0.05)。PTH和β2-MG分别与SCV有明显相关性(P<0.05)。结论HFHD、HDF、HD+HP等血液净化治疗方法均能有效清除PTH和β2-MG,且对治疗尿毒症周围神经病变有效;PTH和β2-MG在体内蓄积与尿毒症周围神经病变有关。

• 单位
  东南大学附属中大医院