右美托咪定滴鼻对老年腹腔镜手术病人全麻拔管期应激反应的影响

作者：邱立国; 时决振; 朱文宁; 曹小飞^*

来源：实用老年医学, 2022, 36(03): 299-301+305.

• 右美托咪定滴鼻
• 拔管期
• 应激反应
• 老年人

目的 观察在老年病人腹腔镜术后拔管期予以不同剂量右美托咪定滴鼻的临床效果。方法 将80例择期行腹腔镜肾囊肿切除术的老年病人随机分为对照组以及不同剂量右美托咪定滴鼻组。分别于手术结束前30 min经鼻滴注右美托咪定0.5 μg/kg(低剂量组)、1 μg/kg(中剂量组)和1.5 μg/kg(高剂量组),对照组予以2 mL生理盐水滴鼻。分别记录手术结束时(T1)、拔管时(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后10 min(T5)各组病人心率(HR)和平均动脉压(MAP)。记录病人拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)留观时间以及Ramsay评分。结果 T1～T5时，低剂量组、中剂量组、高剂量组的MAP和HR较对照组明显降低(P<0.05);与低剂量组比较，中剂量组和高剂量组在T2～T5时HR明显减慢，T2～T3时MAP明显降低(P<0.05)。对照组、低剂量组和中剂量组的拔管时间及PACU留观时间均明显短于高剂量组(P<0.05)。低剂量组、中剂量组和高剂量组在T5时间点Ramsay评分明显高于对照组；但高剂量组病人仅对指令有反应(P<0.05)。结论 腹腔镜肾囊肿切除术结束前30 min给予老年病人1 μg/kg右美托咪定滴鼻能有效抑制拔管期应激反应，同时不影响术后苏醒时间。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 东海县人民医院