基于大脑分割技术的头颅MRI多模态联合血清Aβ在轻度认知功能障碍中的特点

作者：闫成功; 杨娟^*; 赵晓晖^*; 王玲玲; 刘慧琴; 隋海晶; 张忞; 焦荣红; 刘学源

来源：脑与神经疾病杂志, 2021, 29(10): 643-648.

• 阿尔茨海默症
• 轻度认知损害
• 磁共振
• 血清
• 生物学指标

目的大脑分割技术运用于多模式MRI影像结合血清A β和P-tau,探讨影像学和血清学指标在轻度认知功能障碍(MCI)中的特点。方法119例65岁的老年患者被评估诊断为MCI (MCI组55例)和正常老人(NC组64例)。所有患者经头颅MRI扫描(包括T1、DTI、ASL、DWI序列),同时血清A β 1-42、A β 1-40和P-tau检测。头颅MRI序列经过MNI软件处理将所有脑区分割为116个设定的脑区。两组均行分割区域的MR指标和血清A β 1-42、A β 1-40和P-tau比较,分析MRI指标(DTI的FA值,ASL的CBF值,DWI的ADC值)和血清学指标在MCI中的特点以及MRI指标与血清学的关系。结果血清学方面,MCI组的血清A β 1-40水平高于NC组(P<0.05),而A β 1-42和P-tau在两组间无差异(P>0.05);影像学方面,4个区域(右侧罗兰迪克岛盖、右侧小脑脚、右侧小脑3区、左侧小脑4～6区)的FA值两组有显著差异,在右侧罗兰迪克岛盖、右侧小脑脚1区和左侧小脑4～6区三个区域MCI组高于NC组,在右侧小脑3区区域低于NC组(P<0.05);22个区域的ADC值两组有差异(P<0.05);没有发现任何区域的脑血流量(CBF值)在两组中有差异(P>0.05)。回归分析发现血清A β 1-40与左侧小脑4～6区的FA线性相关(P<0.05)。结论血清A β 1-40是MCI的敏感标志物,其结合小脑的FA值异常升高可更好的对MCI早期诊断;血清A β 1-40与小脑白质纤维损害正相关。

• 单位
  上海市浦东新区人民医院; 同济大学