β受体阻滞剂治疗时机对冠状动脉介入患者远期预后的影响

作者：陈慧娟; 徐陵琦; 李纪明

来源：中国循证心血管医学杂志, 2015, 7(04): 451-453.

• 心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入治疗
• β受体阻滞剂

目的探讨β受体阻滞剂治疗时机不同对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者远期预后的影响。方法选择自2008年1月至2012年10月于长沙市第一医院心内科收治的行直接PCI术并使用过β受体阻滞剂的STEMI患者351例,其中男性260例,女性91例,年龄5579岁,平均年龄(65.4±10.1)岁。根据β受体阻滞剂治疗时机不同,STEMI患者分为早期组(229例,行直接PCI术前即使用)和晚期组(122例,行直接PCI术后至出院前使用)。提取患者资料,随访1.5年,记录患者的再住院率、病死率。结果两组患者出院后随访1.5年,早期组再住院率、病死率显著低于晚期组,为19.7%vs.29.5%,1.7%vs.5.7%,差异有统计学意义(P均<0.05)。吸烟(OR=2.361,95%CI:1.1324.924)、糖尿病(OR=1.897,95%CI:1.2432.895)、高血压(OR=3.348,95%CI:1.5877.063)、冠状动脉多支病变(OR=1.873,95%CI:1.0243.426)、发病到再灌注时间>12 h(OR=1.453,95%CI:1.0971.925)、入院时心率>90次/min(OR=1.236,95%CI:1.0781.417)、Killip≥Ⅱ级(OR=2.818,95%CI:1.2046.596)是STEMI患者病死的危险因素。结论早期服用β受体阻滞剂能够降低行直接PCI术STEMI患者的再住院率、病死率。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 岳阳职业技术学院; 长沙市第一医院