多排螺旋CT急诊检查结肠病变误诊与漏诊原因分析

作者：梅友泉; 刘秀丽; 庞华军; 伍强; 卓兵芝; 赵峰; 杨春燕

来源：中国全科医学, 2015, 18(17): 2078-2082.

• 结肠成像,计算机体层摄影
• 误诊
• 漏诊

目的分析多排螺旋CT检查结肠病变误诊与漏诊原因。方法收集2012年9月—2014年10月于石河子市人民医院行急诊结肠多排螺旋CT检查误诊或漏诊的9例患者临床资料,最终均经活检或手术病理明确诊断,分析其误诊或漏诊原因。结果 9例患者中误诊6例,漏诊3例。3例肠痉挛、炎性病变均误诊为结肠癌,经CT复诊行肛管结肠充气后扫描,未见初次CT扫描所见肠内"肿块影",纤维结肠镜检查未见异常组织;1例阑尾黏液囊肿误诊为右侧卵巢囊腺瘤,后经手术病理证实;1例直肠中分化腺癌、1例回盲部溃疡性中分化腺癌误诊为炎性病变。3例漏诊患者经手术病理证实为1例直肠腺癌,1例乙状结肠腺癌及1例升结肠腺癌。结论误诊、漏诊的主要原因是肠道清理及充气准备不佳、对"假肿块"CT征象认识不足。充分的肠道清洁及充气准备,认真区别"假肿块"CT征象,可有效降低结肠病变的误诊、漏诊概率。

• 单位
  新疆石河子市人民医院