血清miR-30a、miR-221在老年急性心肌梗死患者中表达及意义

作者：殷淑琴; 李小旺

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(20): 4865-4868.

• 急性心肌梗死
• 微小RNA(miR)-30a
• miR-221
• 全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分
• 心室重构

目的 探讨血清微小RNA(miR)-30a、miR-221在老年急性心肌梗死患者中表达特点及意义。方法 选取老年急性心肌梗死患者86例为急性心肌梗死组，健康志愿者50例为对照组。采集空腹肘静脉血5 ml,荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测血清miR-30a、miR-221表达水平；进行全球急性冠脉事件登记(GRACE)评分，分为低危组(总积分≤108分)、中危组(总积分109～140分)、高危组(总积分>140分);进行心脏彩超检查，记录心室重构相关超声指标；出院后进行1年随访，将全因死亡、再次血运重建、恶性心律失常纳入不良预后进行分析。结果 急性心肌梗死组血清miR-30a、miR-221表达水平明显高于对照组(P<0.01)。冠脉病变三支组血清miR-30a、miR-221表达水平明显高于双支病变和单支病变组，双支病变组血清miR-30a、miR-221表达水平明显高于单支病变组(P<0.05)。随着老年急性心肌梗死患者GRACE危险评分的增加，血清miR-30a、miR-221表达水平逐渐升高。左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)、左心室重构指数(LVRI)在各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);随着老年急性心肌梗死患者GRACE危险评分的增加，LAD、LVPWD、LVEDD、LVMI逐渐升高，LVRI逐渐降低。老年急性心肌梗死血清miRNA-30a表达水平与LAD、LVPWD、LVEDD、LVMI呈显著正相关，与LVRI呈显著负相关(P<0.01);血清miR-221表达水平与LAD、LVPWD、LVEDD、LVMI呈显著正相关(P<0.01),与LVRI呈显著负相关(P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，血清miR-30a、miR-221对老年急性心肌梗死患者预后均具有较高的预测价值(P<0.05),其中联合检测的预测价值最高[曲线下面积(AUC)=0.924]。结论 老年急性心肌梗死患者血清miR-30a、miR-221高表达，且与冠脉病变支数、GRACE评分、心室重构密切相关，联合检测可用于患者预后评估。

• 单位
  湖州师范学院; 湖州市第一人民医院