良性中心气道狭窄病因与形态学分类的关系及预后分析

作者：方晓玉; 张杰^*; 王婷; 陈锋; 彭钰涵; 金贝贝

来源：中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(08): 768-774.

• 气管狭窄
• 预后
• 病因学
• 形态学

目的对良性中心气道狭窄病因与形态学分类的关系及预后进行分析。方法回顾性分析2003年1月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院呼吸与危重症医学科首诊为良性中心气道狭窄453例患者的病历资料, 其中男260例, 女193例, 年龄12～86(44.0±25.5)岁。采用 SPSS 25.0 软件进行统计学处理。结果 453 例良性中心气道狭窄主要病因构成为:医源性狭窄161例(35.5%, 气管切开术后狭窄113例, 气管插管后狭窄48例), 良性肿瘤88例(19.4%), 气管、支气管结核77例(17.0%), 气管异物71例(15.7%)。病因构成在不同性别、年龄中有差异。狭窄类型主要为结构性狭窄, 其中管内生长型241例(53.2%), 瘢痕挛缩型183例(40.4%)。狭窄部位与狭窄病因有一定关系。狭窄程度主要在2～4级(76.4%), 长度主要在3 cm以内(84.8%)。单因素分析病因及形态分类对预后的影响显示良性肿瘤、气道异物、腔内型狭窄、狭窄程度3～4级、长度为1～2级的良性中心气道狭窄患者预后更好, 差异均有统计学意义。结论医源性气道狭窄、良性肿瘤、气管支气管结核及气管异物是常见良性中心气道狭窄原因。良性中心气道狭窄的不同病因及形态学分类经气管镜介入治疗后的预后有所不同。临床医师应了解良性中心气道狭窄病因、形态特点以及危险因素, 以期达到早发现、早治疗甚至早预防气道狭窄的目的。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院