腹腔镜辅助和全腹腔镜远端胃癌根治术的短期疗效和生活质量的对比研究

作者：胡鹏; 梁文全; 张珂诚; 郗洪庆; 崔建新; 陈凛^*

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2021, 14(03): 141-148.

• 腹腔镜
• 胃癌
• 胃切除术
• 生活质量
• 短期疗效

目的探究和比较腹腔镜远端胃切除术(laparoscopic-assisted distal gastrectomy, LADG)和全腔镜远端胃癌根治术(totally laparoscopic distal gastrectomy, TLDG)的短期疗效和术后1年生活质量差异。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月接受腹腔镜远端胃癌根治术的98例胃癌患者,所有患者均行Billroth-Ⅱ+Braun消化道重建方式。其中接受LADG患者57例(LADG组),接受TLDG患者41例(TLDG组),收集并比较两组患者的基本资料、手术相关指标、术后恢复指标及相关并发症,通过QLQ-C30和QLQ-STO22量表联合评估术后1年两组患者的生活质量。结果两组患者基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相比于LADG组,TLDG组的术中出血量更少、手术切口更短(P=0.035,P<0.010)。在术后恢复方面,TLDG组的首次排气时间、首次进食流食时间和术后住院时间均短于LADG组(P=0.033,P<0.010,P<0.010)。此外,TLDG组术后5 d血红蛋白水平显著高于LADG组(P=0.035,P=0.012,P<0.001),但两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月TLDG组的总体健康状况评分显著高于LADG组(P=0.039),其余生活质量未见明显差异(P>0.05)。结论与LADG相比,TLDG术后恢复更快、术中出血量更少、手术切口更短、术后血红蛋白水平更高,且术后12个月患者总体健康状况更优,但其余生活质量和并发症发生率方面未展现显著优势。

• 单位
  解放军总医院