外固定支架辅助固定治疗胫骨平台骨折临床应用价值研究

作者：方继锋^*; 李广义; 高春兵; 侯耀鹏; 都芳涛

来源：创伤外科杂志, 2021, 23(02): 128-131.

• 胫骨平台骨折
• 有限内固定
• 外固定支架
• 膝关节功能

目的探讨胫骨平台骨折(FTP)患者在有限内固定的基础上加用外固定支架进行辅助性固定的效果。方法回顾性分析2016年3月—2019年1月山东省聊城市第二人民医院骨创外科手术治疗的87例开放性SchatzkerⅣ、Ⅴ、Ⅵ型FTP患者,男性58例,女性29例;年龄19～65岁,平均39.0岁;致伤原因:道路交通伤49例,高处坠落伤22例,重物砸伤13例,其他3例。根据固定方式分为外固定支架组49例(有限内固定的基础上联合Taylor外固定支架)和双钢板固定组38例(双侧钢板固定)。对比两组手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、膝关节功能Rasmussen评分及手术并发症发生率。结果外固定支架组患者的手术时间(60.0±11.2) min、骨折愈合时间(12.5±1.2)周短于双钢板固定组的(77.8±7.3) min、(13.9±1.6)周(P<0.05),手术出血量(92.5±10.6) m L少于双钢板固定组(118.1±18.3) m L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,外固定支架组的膝关节疼痛(3.38±0.98)分、行走能力(3.38±0.51)分、膝关节活动度(3.38±0.58)分、Rasmussen总分(16.69±1.70)分均高于双钢板固定组[(2.97±0.84)分、(3.01±0.55)分、(2.95±0.62)分、(15.88±1.81)分,P<0.05];外固定支架组手术并发症发生率4.08%与双钢板固定组13.16%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用有限内固定的基础上加用外固定支架治疗FTP患者,手术操作更简单,可减少手术引起的创伤,有利于骨折愈合及术后早期膝关节功能恢复。

• 单位
  聊城市第二人民医院