摘要
目的 :研究临床指标、血管生成刺激因子、组织微血管密度与患者预后的关系。方法 :用免疫组化的方法分别检测71例肝癌组织中VEGF、PCNA(增殖细胞核抗原 )、EGFR ,bFGF、PD -ECGF的表达 ,利用CD34单克隆抗体检测肝癌组织的新生血管 ,400倍光学显微镜下计算每个视野新生血管密度。结果 :(1)免疫组化表达 :71例肝癌组织中VEGF,PD -ECGF ,EGFR,bFGF,PCNA的阳性表达率分别为 :60.4 %、73.2 %、54.9%、20.1%、90 % ;(2)微血管密度 (MVD)表达 :根据MVD中位值分组 (血管数≤40为1,41~79为2 ,>80为3) ,(以中位值分组 ,就只能分为2组 )与MVD明显相关有VEGF(P=0.003) ,PD -ECGF(P=0.001) ,EGFR(P=0.004) ,MVD与bFGF和PCNA的表达无关 ;(3)肝癌患者的癌组织中的VEGF、微血管密度和有无微血管癌栓与患者的术后复发有关。多因素分析显示微血管癌栓、VEGF和肿瘤组织微血管密度影响患者的无瘤生存时间。结论 :肝癌组织中的VEGF、微血管密度和有无微小癌栓影响患者的无瘤生存期 ,可作为提示手术患者预后的指标。
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单位江苏大学附属医院; 复旦大学附属中山医院