两种子宫动脉栓塞方式联合超声监控下D&C治疗CSP的疗效分析

作者：王建爽; 张海静; 王雪松; 文颖; 周子敬

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(05): 579-583.

• 妊娠,异位
• 子宫动脉化疗栓塞术
• 超声检查

目的 比较两种子宫动脉栓塞方式联合超声监控下清宫术(dilatation and curettage, D&C)治疗剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的疗效。方法 回顾性分析本院CSP患者96例。按照患者意愿分为A组73例和B组23例，A组采用子宫动脉化疗栓塞术(uterine artery chemoembolization, UACE)联合超声监控下D&C治疗，B组采用子宫动脉栓塞(uterine artery embolization, UAE)联合超声监控下D&C治疗。比较2组术后5周血人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotrophin, β-HCG)转阴及月经复潮比例、住院时间、住院费用、术中出血量及输血比例、二次治疗比例。术后3个月行输卵管造影监测输卵管是否通畅，同时对患者再次妊娠及CSP复发情况进行为期3年的电话随访。结果 2组D&C前血β-HCG水平差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后5周血β-HCG转阴及月经复潮比例高于B组(P<0.05),术中出血量、术中输血比例、二次治疗比例低于B组(P<0.05)。A组患者术后3个月输卵管通畅率高于B组(P<0.05),2组术后3年异位妊娠、CSP复发、正常妊娠、流产、活产比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未发生异位栓塞、大出血、子宫破裂等术后严重并发症。结论 与UAE联合超声监测下D&C相比，UACE联合超声监测下D&C可更有效地减少术中出血，提高治疗效果。

• 单位
  廊坊市第四人民医院