CTA钙化积分与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄程度的对比研究

作者：魏庆民^*; 张华龙; 张友良; 史永堂; 孙新鑫; 樊延明; 林书坡; 王世杰

来源：中国循证心血管医学杂志, 2022, 14(05): 578-580.

• CT血管造影术
• 钙化积分
• 冠脉造影
• 冠脉狭窄

目的 对比分析CT血管造影术（CTA）钙化积分和冠状动脉造影（CAG）对冠状动脉（冠脉）狭窄程度的诊断作用。方法 选取2019年7月至2020年6月于邢台市人民医院心内一科就诊并接受CTA和冠脉造影检查的冠脉病变患者96例，以冠脉造影做为评价冠脉狭窄程度“金标准”，评价CTA及钙化积分筛查冠脉狭窄的灵敏度、特异性，阳性预测值，通过计算Kappa值评价CTA和CAG检查结果的一致性。结果 CTA诊断冠脉病变的灵敏度为0.984(95%CI:0.931～1.026)、特异度为0.747(95%CI:0.695～0.804)、准确度为0.955(95%CI:0.901～1.013)、阳性预测值为0.956(95%CI:0.898～1.006),Kappa值为0.773(95%CI:0.712～0.841)，提示CTA与CAG对冠脉病变检测具有较好的一致性。CTA对冠脉轻度狭窄诊断灵敏度0.977(95%CI:0.938～1.014)、中度狭窄诊断灵敏度0.962(95%CI:0.917～1.011)、重度狭窄诊断灵敏度0.959(95%CI:0.913～1.008)。CTA检测发现79例（82.3%）患者呈现大小不等的钙化积分；冠脉造影检测发现冠脉轻度狭窄14例（14.6%），冠脉中、重度狭窄77例（80.2%），经统计学分析，CTA钙化积分检出率和CAG冠脉狭窄中、重度检测阳性率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CTA诊断冠脉狭窄具有较高的灵敏度和准确度，CTA钙化积分与冠脉中、重度狭窄具有明显相关性。

• 单位
  邢台市人民医院