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摘要
目的 探讨推拿特定穴治疗小儿实证便秘的临床效果。方法 予以随机数字表法将80例2021年2月-2022年4月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的实证便秘患儿分为清大肠组（40例）和下推七节骨组（40例），另选取健康儿童作为健康对照组（40例）。清大肠组给予清大肠推拿方法治疗，下推七节骨组给予下推七节骨推拿方法治疗，均共治疗5 d，健康对照组推拿方法同清大肠组，共治疗1 d，并随访至第5 d。结果 下推七节骨组治疗5 d后的总有效率高于清大肠组（95.00%vs 80.00%,P <0.05）。与清大肠组比较，下推七节骨组首次排便时间、腹胀、腹痛、呕吐症状消失时间均较短，每周排便次数较多（P <0.05）。与治疗前比较，治疗5 d后，2组Wexner便秘积分、Bristol粪便积分、中医症候积分均降低，且下推七节骨组低于清大肠组（P <0.05）。治疗前，下推七节骨组、清大肠组升结肠、横结肠、降结肠、直肠频率及波幅均低于健康对照组（P <0.05）；治疗5 d后，3组升结肠、横结肠、降结肠、直肠频率及波幅均高于治疗前，且健康对照组降结肠、直肠频率及波幅高于下推七节骨组、清大肠组，下推七节骨组降结肠、直肠频率及波幅高于清大肠组（P <0.05）。治疗前，下推七节骨组、清大肠组血清胃泌素（GAS）、C反应蛋白（CRP）水平均高于健康对照组（P <0.05），血清P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）水平均低于健康对照组（P <0.05）；治疗5 d后，下推七节骨组、清大肠组血清GAS、CRP水平均低于治疗前（P <0.05），血清SP、VIP水平均高于治疗前（P <0.05）。结论 清大肠和下推七节骨推拿方法均可调节实证便秘患儿胃肠激素，缓解炎症反应，但相比清大肠推拿方法，下推七节骨可更好地改善患儿胃肠电图，进而可促进患儿便秘症状的改善。
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