高海拔地区慢性心力衰竭的中医证型分布及与检验指标相关性研究

作者：胡金萍; 邓鑫; 李振; 王玲; 邢风雷

来源：四川中医, 2020, 38(04): 84-87.

• 慢性心力衰竭
• 中医证型
• 检验指标
• 相关性

目的:观察高海拔地区慢性心力衰竭的中医证型分布及与检验指标相关性。方法:收集2018年2月～2019年2月期间在我院中西医结合中心就诊的慢性心力衰竭患者247例,采集症、舌、脉等症候进行辨证。测定患者血清脑钠肽(BNP)、CKMB、LDH、CK、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(cTnI)、血管内皮生长因子(VEGF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管紧张素II(Ang II)水平,及EF%值。统计患者中医证型分布,分析证型与检验指标的相关性。结果:心血瘀阻证38例(15.38%),气虚血瘀证33例(13.36%),气滞血瘀证35例(14.17%),痰阻心脉证30例(12.15%),阴寒凝滞证28例(11.34%),气阴两虚证31例(12.55%),心肾阴虚证25例(10.12%),阳气虚衰证27例(10.93%)。各组间性别、民族、年龄、病程等一般资料相比无显著性差异(P>0.05)。心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证患者血清BNP、CKMB、LDH、CK、AST、Mb、cTnI水平呈逐渐升高趋势,且各证型患者间两两相比,差异有统计学意义(P<0.05);各证型患者间EF%值呈降低趋势,且各证型患者间两两相比,差异有统计学意义(P<0.05)。而心肾阳虚证和阳气虚衰证患者VEGF、hs-CRP、TNF-α、Ang II水平显著高于其他证型患者,但心血瘀阻证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、痰阻心脉证、阴寒凝滞证、气阴两虚证患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BNP、CKMB、LDH、CK、AST、Mb和cTnI水平及EF%可以作为高海拔地区慢性心力衰竭中医证型的客观化参考指标。

• 单位
  青海省中医院