脑梗死患者复发危险因素及中医药保护作用的真实世界研究

作者：王世华; 张莉; 吴晓雯; 文天才; 艾艳珂; 孙嫄嫄; 刘佳; 何丽云^*

来源：科技导报（北京）, 2023, 41(14): 92-100.

• 脑梗死复发
• 危险因素
• 二元Logistic回归模型
• Cox比例风险回归模型

为了探索脑梗死首次发作的患者复发的危险因素，为改善脑梗死患者预后、降低脑梗死患者复发率提供科学依据，在山东省某中医院住院电子病历系统中，回顾性检索2017—2019年首次因脑梗死住院的患者，依据脑梗死有无复发将患者划分2组，运用Mann-Whitney U检验、χ2检验进行统计分析、二元Logistic回归模型和Cox比例风险回归模型分别对影响脑梗死患者复发的危险因素和影响复发天数的因素进行探索。最终纳入首次因脑梗死发作住院的患者4597例，其中“脑梗死有复发组”患者618例(13.44%)，“脑梗死无复发组”患者3979例(86.56%)，二元Logistic回归模型分析显示住院天数(OR=1.035)、合并2型糖尿病(OR=2.695)、出院带中药汤剂(OR=3.272)、血小板计数(PLT)(OR=2.628)是导致脑梗死患者复发的危险因素。Cox比例风险回归模型分析结果显示首次发病时住院天数(HR=1.009)是影响脑梗死患者复发天数的促进因素，出院带中药汤剂(HR=0.509)是影响脑梗死患者复发天数的阻碍因素。研究证明脑梗死患者出院后使用中药汤剂调理可延缓脑梗死复发天数，同时应注重患者合并疾病的治疗，保证患者病情稳定后办理出院，出院时应制定完善的出院医嘱，包括合并疾病的用药、抗血小板治疗等，改善患者预后、降低复发及再入院率，减轻患者的疾病负担。

• 单位
  第一临床医学院; 中国中医科学院中医临床基础医学研究所; 山东中医药大学; 潍坊市中医院