肺体积分段优化技术对乳腺癌根治术后VMAT的剂量学影响研究

作者：罗佳; 肖何; 刘岩海; 耿明英; 周鹏^*

来源：医疗卫生装备, 2022, 43(12): 36-75.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2022249

• 乳腺癌根治术
• VMAT
• 肺体积分段
• 剂量学
• 计划优化

目的 ：比较在乳腺癌根治术后容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划设计时采用肺体积分段技术与不采用肺体积分段技术的剂量学差异。方法：回顾性选取40例乳腺癌根治术后患者，采用Monaco治疗计划系统为每位患者设计2个VMAT计划，使用肺体积分段技术进行限制的计划作为试验组，未采用肺体积分段技术的计划作为对照组，2组在相同函数配置和参数设置下进行逆向优化，比较2组在计划靶区(planning target volume,PTV)、危及器官的剂量学参数和机器跳数方面的差异。采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果：试验组PTV的D98低于对照组(P<0.05)，均匀性指数(heterogeneity index,HI)和适形性指数(conformity index,CI)高于对照组(P<0.05)；对于左侧乳腺癌，试验组表现出更优的患侧肺和心脏保护，对于右侧乳腺癌，试验组表现出更优的患侧肺保护；试验组的机器跳数显著高于对照组(P<0.05)。结论：在乳腺癌根治术后VMAT计划设计时，采用肺体积分段技术能有效控制肺、心脏的受照射体积和剂量。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 大坪医院