γ干扰素释放试验与结核菌素皮肤试验筛查预测活动性结核病的比较

作者：阮巧玲; 邵凌云; 吴晶; 张舒; 虞胜镭; 王森; 高岩; 王菲; 张西雁; 刘袁媛; 饶英; 沈瑶杰; 张颖; 张文宏

来源：微生物与感染, 2015, 10(01): 28-33.

• 结核病
• 家庭接触者
• γ干扰素释放试验
• 结核菌素皮肤试验
• 预测

为评估γ干扰素释放试验(T-SPOT.TB)和结核菌素皮肤试验(TST)在我国活动性肺结核病患者的家庭接触者中预测活动性结核病的能力,选取157例家庭接触者行T-SPOT.TB和TST筛查,并前瞻性随访6年。将121例参与随访的家庭接触者纳入分析,T-SPOT.TB阳性率为49.6%,与年龄[OR=1.03(95%CI 1.001.05),P=0.032]和接触菌阳患者[OR=2.13(95%CI为1.014.51),P=0.048]呈正相关。TST≥5 mm和TST≥10 mm的接触者分别占57.5%和37.2%,其中TST≥10 mm与接触菌阳患者呈正相关[OR=2.30(95%CI为1.055.06),P=0.038]。共随访626人年,7例发展为活动性结核病,发病率为11.0/1000人年。T-SPOT.TB的阳性预测值(PPV)为8.3%,阴性预测值(NPV)为96.7%。TST≥5 mm和TST≥10 mm的PPV分别为7.7%和9.5%,NPV均为95.8%。总之,活动性肺结核病患者的家庭接触者发展为活动性结核病的风险高于一般人群,而T-SPOT.TB与TST对活动性结核病的预测能力相当。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 重庆市肺科医院