结肠次全切除与改良Duhamel联合术式治疗50例重度功能性便秘

作者：姜军; 李宁; 朱维铭; 黎介寿

来源：中华胃肠外科杂志, 2007, 10(2): 115-118.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2007.02.004

• 重度功能性便秘
• 外科手术
• 结肠次全切除术
• 改良Duhamel术
• 生活质量

目的 探索临床上较为满意的治疗重度功能性便秘(SFC)的手术方式.方法 分析2000年9月至2005年4月间50例SFC患者经结肠次全切除与改良Duhamel联合术式治疗的临床资料.结果 50例曾予以严格的非手术治疗效果欠佳.经过结肠镜、结肠传输试验和排粪造影等检查,显示有明确的病理解剖和功能性异常部位后,均施行了结肠次全切除与改良Duhamel联合手术治疗.术后病理检查:27例(54%)结肠肌萎缩;29例(58%)结肠肌间丛细胞减少,神经纤维排列紊乱有缠结现象.全组术后随访(2.4±1.2)年,胃肠生活质量指标、便秘症状指标和出口功能指标均明显改善,44例(88%)患者对其排便感到满意,仅有9例(18%)诉轻度腹痛;3例(6%)有不同程度的腹泻,无大便失禁;2例(4%)有轻度便秘复发,应用膨胀性泻剂和促动力药后症状可缓解.结论 结肠次全切除与改良Duhamel联合术式是治疗SFC较为合理、效果较好的手术方案.

• 单位
  南京大学; 南京军区南京总医院