不同剂量血液过滤对重症监护室脓毒症患者疾病程度及内皮细胞相关指标的影响

作者：刘媛; 刘晶晶^*; 高亚萍; 熊磊

来源：中国药物与临床, 2023, 23(01): 33-37.

• 重症监护病房
• 脓毒症
• 内皮细胞
• 血液过滤

目的 分析不同剂量血液过滤对重症监护室(ICU)脓毒症患者疾病程度及内皮细胞相关指标的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月陕西省汉中市中心医院收治的行血液过滤的ICU脓毒症患者120例，分为对照组及观察组，对照组血液过滤剂量为35 ml·kg-1·h-1，观察组血液过滤剂量为70ml·kg-1·h-1，比较2组患者血液过滤前后急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、国际止血血栓学会(ISTH)有关弥散性血管内凝血(DIC)评分、ICU停留时间、机械通气时间、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生情况、28 d死亡情况，血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血浆活化蛋白C(APC)、凝血酶调节蛋白(TM)、血管性假血友病因子(vWF)水平以及尿素氮、血清肌酐水平。结果 与治疗前相比，2组患者APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分明显降低，其中与对照组相比，观察组患者APACHEⅡ评分、ISTH DIC评分较低(P<0.05)，观察组患者ICU停留时间、机械通气时间、MODS发生率、28 d死亡率较低(P<0.05)。与治疗前相比，2组患者ESM-1、TM、APC、vWF、sICAM-1水平低，与对照组相比，观察组患者ESM-1、TM、APC、vWF、sICAM-1水平低(P<0.05)。与治疗前相比，2组患者TNF-α、CRP、肌酐、尿素氮水平低，与对照组相比，观察组患者TNF-α、CRP、肌酐、尿素氮低(P<0.05)。结论 70 ml·kg-1·h-1剂量血液过滤可有效缓解ICU脓毒症患者病症，减低炎症介质，保护内皮细胞功能，改善肾功能，减轻患者病情严重程度，改善脓毒症患者预后情况。

• 单位
  陕西省汉中市中心医院