糖尿病和（或）高血压患者经导管主动脉瓣置换术后肾功能改变研究（英文）

作者：Jiaqi FAN; Changjie YU; Kaida REN; Wanbing LIN; Stella NG; Zexin CHEN; Xinping LIN; Lihan WANG; Qifeng ZHU; Yuxin HE; Jubo JIANG; Xianbao LIU^*; Jian'an WANG

来源：Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology), 2021, 22(03): 241-264.

• 经导管主动脉瓣置换术
• 肾功能改变
• 高血压
• 糖尿病

目的:探究糖尿病和(或)高血压患者行经导管主动脉瓣置换术后肾功能的改变情况,影响因素及对预后的影响。创新点:探索糖尿病和(或)高血压患者行经导管主动脉瓣置换术后肾功能的变化及影响因素,这为部分患者术后肾功能变化提供临床管理依据。方法:纳入242例重度主动脉瓣狭窄行经导管主动脉瓣置换术的糖尿病和(或)高血压患者,根据出院前估算肾小球滤过率(eGFR)与基线eGFR变化百分比分为3组:肾功能恢复组、肾功能无变化组以及肾功能恶化组。比较3组之间的临床基线数据和预后数据,并探索对术后肾功能改变的影响因素。结论:结果发现,肾功能无变化组有更低的美国胸外科医师协会(STS)评分和更少的外周血管疾病合并症。肾功能改善组有更低的基线eGFR值、更低的左心室射血分数(LVEF)。肾功能恶化组住院期间和30天随访的死亡率均更高。肾功能改变的独立预测因素包括术前STS、LVEF、基线eGFR和预料外的体外循环发生率。在糖尿病和(或)高血压患者中,有接近40%的患者在经导管主动脉瓣置换术后肾功能得到改善。而肾功能恶化预示着更坏的临床结局。

• 单位
  浙江大学