血栓弹力图参数在下肢深静脉血栓形成不同中医证型中表达的研究

作者：张玥; 颜征; 刘明^*; 王彬

来源：河北中医, 2020, 42(01): 42-72.

DOI：10.3969/j.issn.1002-2619.2020.01.009

• 深静脉血栓形成
• 辨证

目的观察下肢深静脉血栓形成(DVT)不同中医证型与血栓弹力图(TEG)参数的关系。方法纳入DVT患者130例,按中医辨证分为湿热下注证60例、血瘀湿重证40例及脾肾阳虚证30例,检测各组的常规凝血相关参数[包括血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]及TEG参数[反应时间(R值)、凝血酶形成时间(K值)、纤维蛋白凝块形成及加固速率(α角)、最大振幅(MA值)、凝血综合指数(CI值)]。结果血瘀湿重证和脾肾阳虚证D-D水平均低于湿热下注证(P <0. 01),血瘀湿重证与脾肾阳虚证D-D水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05),3个证型PLT、PT、APTT、FIB两两比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。与湿热下注证比较,血瘀湿重证和脾肾阳虚证R值、K值均升高,α角、MA值均降低(P <0. 05,P <0. 01)。与血瘀湿重证比较,脾肾阳虚证MA值降低(P <0. 01)。血瘀湿重证与脾肾阳虚证R值、K值和α角比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。3个证型CI值两两比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 TEG参数在下肢DVT不同中医证型中表达水平不同,D-D、R值、K值、α角、MA值可以作为中医微观辨证的客观指标。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 临沂市中心医院