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摘要
目的 探索儿童肝移植受者心理行为适应特征的异质性亚型及不同类别儿童肝移植受者的特征差异。方法 选取741例接受活体肝移植手术儿童受者，由其照护者填写自制一般资料调查表、世界卫生组织5项身心健康指标（WHO-5）中文版量表及长处与困难问卷（SDQ）（家长版），进行调查。以SDQ 5个维度得分为模型的外显变量，采用潜在剖面分析构建儿童肝移植受者心理行为适应特征分类模型，分析儿童肝移植受者心理行为适应特征的潜在类别，并采用单因素分析和logistic回归分析潜在类别的影响因素。结果 儿童肝移植受者心理行为适应特征存在3个潜在类别，分别为同伴交往问题组（302例）、心理行为适应组（145例）及心理行为调节困难组（294例）。将前两组合并为心理行为健康组（447例），与心理行为调节困难组（294例）在长处与困难问卷的5个维度得分及困难总分比较差异均有统计学意义（均为P<0.001）。logistic回归分析显示，年龄≤5岁、原发病为非胆汁淤积性肝病、主干家庭类型为儿童肝移植受者心理行为调节困难的危险因素，性别为女、父母教育水平高、照护者WHO-5得分高为儿童肝移植受者术后心理行为调节困难的保护因素（均为P<0.05）。结论 儿童肝移植受者的心理行为适应特征存在异质性，医护人员应关注不同心理行为适应类别的儿童肝移植受者的不同特征，采取针对性的筛查和干预策略，以改善儿童肝移植受者的心理行为适应结局。
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院
