KL-6和SP-D在脓毒症合并急性肺损伤患者中的表达及其与患者预后的关系

作者：邱佳男^*; 宋吉官; 陈龙; 王安宁

来源：临床急诊杂志, 2021, 22(03): 188-192.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2021.03.008

• 脓毒症
• 急性肺损伤
• Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6
• 肺表面活性蛋白-D
• 预后

目的:探讨Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6(KL-6)、肺表面活性蛋白-D(SP-D)在脓毒症合并急性肺损伤患者中的表达及其与患者预后的关系。方法:选取2018年6月-2020年6月期间在我院就诊的脓毒症患者42例纳入脓毒症组,另选取同期在我院就诊的脓毒症合并急性肺损伤患者87例纳入肺损伤组,另统计肺损伤组患者1个月内的生存情况,并根据其生存情况将其分为生存组(56例)和死亡组(31例)。比较各组患者血清KL-6、SP-D的表达,分析血清KL-6、SP-D与急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)以及序贯器官衰竭评分(SOFA)的相关性,分析血清KL-6、SP-D与脓毒症合并急性肺损伤患者预后的关系。结果:肺损伤组的APACHEⅡ评分、SOFA评分以及血清KL-6、SP-D水平均高于脓毒症组(P<0.05);死亡组的APACHEⅡ评分、SOFA评分以及血清KL-6、SP-D水平均高于生存组(P<0.05);血清KL-6与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(r=0.364、0.421,P<0.05);血清SP-D与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关(r=0.341、0.392,P<0.05)。APACHEⅡ评分、SOFA评分以及血清KL-6、SP-D水平过高均是脓毒症合并急性肺损伤患者死亡的危险因素(P<0.05)。血清KL-6、SP-D均可较好的评估脓毒症合并急性肺损伤患者的预后情况,曲线下面积分别为0.853(95%CI:0.765～0.941)、0.858(95%CI:0.777～0.938),而二者联合应用可进一步提高对患者预后的评估价值,曲线下面积为0.916(95%CI:0.844～0.988)。结论:KL-6、SP-D在脓毒症合并急性肺损伤患者中的均呈异常高表达,其表达水平与患者的预后密切相关。

• 单位
  大连市友谊医院