高海拔地区结肠冗长症合并高原红细胞增多症患者术后大肠功能与血流动力学变化

作者：黄国强; 魏小巍; 叶谢智华

来源：实用医学杂志, 2021, 37(19): 2506-2512.

• 结肠冗长症
• 高原红细胞增多症
• 血流动力学
• 手术

目的探讨高原地区结肠冗长症合并高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)患者行结肠手术(腹腔镜辅助及开腹手术)后胃肠道功能恢复与人体血流动力学变化的研究。方法回顾性分析笔者所在医院于2016年9月至2020年12月间收治的360例因结肠冗长症就诊的手术患者的病例资料进行归纳总结。按照是否合并HAPC将患者分为合并HAPC组和无HAPC组各180例,比较两组患者手术前后血常规、凝血功能、手术中出血量、胃肠道功能恢复时间、术后并发症的发生和血流动力学指标。结果合并HAPC组的红细胞、血红蛋白、红细胞容积、纤维蛋白原降解产物(P-FDP)(入院第1天、术后第2、第3、第7天)与无HAPC组差异具有统计学意义(P <0.05),合并HAPC组患者的术后血氧饱和度、胃肠道功能恢复时间、术后并发症发生及术后住院时间均高于无HAPC组,差异具有统计学意义(P <0.01);合并HAPC组手术前后的平均动脉压(MAP)的差值及手术前后心率(HR)均较无HAPC组高,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论结肠冗长症合并HAPC的患者术后肠道恢复时间较不合并HAPC患者肠道恢复时间慢,术后出现并发症的机会较高,动脉血氧饱和度降低,术后心率明显加快,手术后人体血流动力学的变化较大,所以,术前早期诊断、围手术期和手术积极干预治疗,积极监测血流动力学变化是降低HAPC患者术后并发症发生率、病死率的关键。

• 单位
  青海省人民医院