经皮辅助关节囊微创入路髋关节置换术的临床观察和学习体会

作者：乔高山; 顾英骏; 朱成栋^*; 朱乐银; 万春宝; 印文彩

来源：骨科, 2020, 11(05): 422-426.

• SuperPATH入路
• 关节成形术,置换,髋
• 微创
• 学习曲线
• 手术技巧

目的探讨经皮辅助关节囊(SuperPATH)微创入路髋关节置换术的临床观察和学习体会。方法回顾性分析2015年11月至2017年11月在我院行初次人工髋关节置换手术治疗髋关节疾患的病人205例,根据手术方式分为SuperPATH组(102例)和常规组(103例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、并发症,并用手术时间来评价学习曲线。结果病人随访6～25个月,平均12.3个月。SuperPATH组的切口长度、术中出血量、下地活动时间、住院时间均优于常规组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。SuperPATH组出现脱位1例、假体周围骨折1例,常规组出现脱位3例、假体周围骨折4例、深静脉血栓1例、感染1例,两组的并发症发生率(1.96%vs. 8.74%)比较,差异有统计学意义(χ2=6.637,P<0.001)。整体上看,两组手术时间无显著差异,但SuperPATH组手术在累积到30例后平均手术时间明显下降,累积到60例后依然持续下降。结论 SuperPATH微创入路髋关节置换创伤小、出血少、康复快、住院时间短、并发症发生率低,但SuperPATH有一定的学习曲线,手术医师应循序渐进,选择适当的适应证,熟练手术操作,不断提高手术技巧。

• 单位
  仪征市人民医院; 扬州大学