老年住院病人潜在不适当用药与躯体功能状态相关性研究

作者：王鹏; 崔云婧; 翟雪靓; 张少景; 李放^*

来源：实用老年医学, 2019, 33(09): 912-916.

• 老年人
• 潜在不适当用药
• 躯体功能

目的探讨老年住院病人潜在不适当用药(PIM)与握力、步速、日常生活活动能力(ADL)等躯体功能状态的关系。方法采取回顾性横断面研究,选取2016年6月至2017年5月的老年住院病人217例,记录握力、步速、ADL、认知功能、出院后1年内再住院次数,基线期病史及用药情况,根据2017年《中国老年人潜在不适当用药目录》确定PIM种类,分析握力、步速、ADL、认知功能与PIM的关系。结果入选病人PIM率为52. 53%,高于国外水平。患病数量≥5种占82. 03%。与≤1种PIM组比较,≥2种PIM组病人年龄(P=0. 01)、共病数量(P<0. 01)明显增加,握力(P<0. 01)、步速(P<0. 01)、ADL评分(P<0. 01)、工具性日常生活活动(IADL)评分(P=0. 03)明显降低。多因素分析显示,服用≥2种精神及神经科PIM[OR(95%CI)为6. 07(1. 91～19. 25)]、IADL评分[OR(95%CI)为0. 77(0. 63～0. 93)]、ADL评分[OR(95%CI)为0. 66(0. 44～0. 98)]、骨质疏松病史[OR(95%CI)为2. 18(1. 08～4. 41)]均与握力下降相关。结论老年住院病人中高龄、共病多者PIM发生率高,服用≥2种PIM病人握力、步速、ADL下降,服用≥2种精神及神经科PIM与握力下降相关,临床医生应重视PIM问题,加强合理用药。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院