围生期静脉血栓栓塞症42例临床诊治分析

作者：骆曦图; 杨澄宇; 刘正军

来源：中国医药科学, 2015, 5(06): 18-25.

• 围生期
• 深静脉血栓形成
• 预防
• 治疗

目的探讨围生期静脉血栓栓塞症的诊治、预防措施及母婴预后。方法对广州医学院第三附属医院2009年1月2014年1月42例围生期的临床资料进行回顾性分析。结果 (1)其中37例多普勒彩色超声(88.1%)确诊,5例(11.9%)患者静脉彩色多普勒超声提示血栓形成阴性,行MRI提示血栓形成阳性确诊。左下肢血栓形成32例(76.2%),右下肢血栓形成9例(21.4%),双下肢血栓形成1例(2.4%),33例(78.6%)为中央型,3例(9.5%)为周围型,5例(11.9%)为混合型。(2)治疗:42例用低分子肝素抗凝治疗,11例行静脉滤器置入术,其中6例行插管溶栓,未有致死性肺栓塞发生,所有患者经系统治疗后均好转出院;行插管溶栓患者其72h、3个月、6个月血管再通情况均明显优于单纯抗凝患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围生期是静脉血栓栓塞症的高发期,可致严重并发症,必须根据具体不同的孕期情况选择合适的治疗方案,在抗凝的基础上积极地溶栓处理,预防、减少并发症的发生,从而改善母婴的结局及减少深静脉血栓后遗症的发生。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院; 南方医科大学