大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病致急性肾损伤分析

作者：程道海; 陆华; 刘滔滔; 王广钊

来源：中国新药杂志, 2015, 24(03): 357-360.

• 甲氨蝶呤
• 儿童急性淋巴细胞白血病
• 急性肾损伤

目的:探讨大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)致急性肾损伤(AKI)的发生规律及防治措施。方法:以2012年9月至2014年6月在我院行HDMTX治疗的儿童ALL患者为研究对象,分析AKI的发生率,比较出现AKI的患者与未出现AKI患者的临床数据,并按MTX剂量、疾病类型、性别和民族进行分组,比较各组AKI的发生率。结果:AKI发生率为10.1%,其中1期、2期和3期AKI的发生率分别为5.5%,3.6%和1.0%,AKI患者与非AKI患者的年龄、基础血肌酐值(Scr)差异均无统计学意义(P>0.05),MTX血药浓度降至安全范围所需天数明显长于非AKI患者(P<0.05),各分组间AKI发生率无明显差异(P>0.05),AKI患者经治疗均好转出院。结论:AKI是儿童ALL患者HDMTX治疗后常见并发症,及时动态监测MTX血药浓度和Scr值,对于防治AKI极其重要。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 广西医科大学