表观扩散系数在鉴别胰腺内副脾和神经内分泌肿瘤中的价值

作者：李源; 郭凯; 杨梦; 曹营营; 王中秋^*; 任帅^*

来源：临床放射学杂志, 2023, 42(06): 937-941.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2023.06.024

• 胰腺内副脾
• 神经内分泌肿瘤
• 鉴别诊断
• 磁共振成像
• 扩散加权成像

目的 探讨和比较绝对表观扩散系数(aADC)和相对表观扩散系数(rADC)在鉴别胰腺内副脾(IPAS)和神经内分泌肿瘤(PNET)中的准确性。方法 回顾性分析经影像表现确诊的13例IPAS和经病理确诊的16例PNET患者的影像资料。由两位影像科主治医师分别独立测量病灶及脾的ADC值，并对测量结果进行一致性分析，应用受试者工作特征曲线(ROC)评估aADC及rADC在IPAS和PNET鉴别诊断中的准确性，根据约登指数计算aADC及rADC的最佳截断值，并应用Delong检验评价aADC和rADC在鉴别IPAS与PNET中的诊断效能。结果 两种方法的一致性均较好，组内相关系数(ICC)分别为0.968和0.976,观察者间无显著偏差。IPAS和PNET的aADC分别为(0.931±0.773)×10-3mm/s2、(1.254±0.219)×10-3mm/s2,rADC分别为1.154±0.167、1.591±0.364,两组参数值均存在统计学差异(P<0.001)。应用ROC分析后，通过计算约登指数发现，当aADC截断值为1.046×10-3mm/s2时，鉴别诊断IPAS和PNET的敏感度为81.25%,特异度为100%;当rADC截断值为1.342时，鉴别诊断IPAS和PNET的敏感度为81.25%,特异度为92.31%,两种方法的曲线下面积(AUC)分别为0.9399和0.9315,Delong检验提示其诊断效能相当(P=0.6668)。结论 aADC和rADC在IPAS和PNET鉴别中具有较好的准确性，有利于指导临床治疗方式的选择。

• 单位
  南京中医药大学; 江苏省中医院