应用前环皮下内固定支架治疗骨盆前环骨折的近期临床疗效

作者：徐练; 林旭^*; 谭伦; 吴超; 钟泽莅; 曾俊; 胡海刚

来源：四川医学, 2023, 44(03): 285-290.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2023.03.011

• 骨盆骨折
• 微创手术
• 前环皮下内固定支架(INFIX)
• 并发症
• 股外侧皮神经

目的 探讨骨盆前环皮下内固定支架(INFIX)治疗骨盆前环骨折的近期临床应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2021年8月我院收治且采用INFIX技术治疗的72例骨盆前环骨折患者的临床资料。其中男34例，女38例；年龄15～79岁，平均53.7岁；致伤原因：车祸伤43例，高坠伤19例，摔伤5例，重物砸伤5例。骨盆骨折Tile分型：Tile B型57例(B1型6例、B2型29例、B3型22例),Tile C型15例(C1型7例、C2型8例)。记录手术时间、术中出血量、随访时间、术后并发症、骨折愈合情况、末次随访时采用Matta影像学标准评价骨折复位质量，Majeed评分系统评价临床功能恢复情况。结果 所有患者顺利完成手术，手术时间20～85 min,平均(45.8±15.2)min;术中出血量5～50 ml,平均(19.3±10.2)ml。所有患者均获得随访，随访时间6～48个月，平均22.5个月。所有患者骨折均愈合，愈合时间8～20周，平均12.7周。其中4例发生畸形愈合；15例出现股外侧皮神经损伤表现(7例经对症处理后自行恢复，6例取出内固定后恢复，2例末次随访时仍残留少许症状);1例麻醉恢复后出现单侧股神经麻痹症状，立即调整内固定位置后恢复正常；3例术后感染(2例伤口浅层感染，经加强换药等对症处理后治愈；1例发生深部感染，经清创及加强抗感染等处理后治愈);5例异位骨化；6例下肢深静脉血栓形成；1例内固定无菌性松动。末次随访时：Matta评价骨折复位质量，优良率97.2%(其中，优59例，良11例，可2例);Majeed临床功能评分结果为67～99分，平均(85.2±6.9)分，优43例，良25例，可4例，优良率94.6%。结论 INFIX治疗骨盆前环骨折近期疗效满意，且具有手术操作简单，创伤小，固定牢靠，外观影响小，感染风险低等优点，但发生股外侧皮神经损伤等风险相对较高，需值得注意。

• 单位
  自贡市第四人民医院