急性A型主动脉夹层术后发生急性呼吸窘迫综合征相关危险因素分析

作者：安城; 张成鑫; 帅梓强; 刘灿; 葛圣林^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 29(04): 473-477.

• Stanford A型主动脉夹层
• 急性呼吸窘迫综合征
• 氧合指数
• 危险因素

目的 讨论急性A型主动脉夹层术后发生急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）的危险因素。方法 回顾性分析2015—2019年在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科行手术治疗147例急性A型主动脉夹层患者的临床资料，其中男110例，平均年龄（51.9±10.1）岁；女37例，平均年龄（54.3±11.1）岁。根据患者术后是否发生ARDS，将所有患者分为ARDS组和非ARDS组。采用单因素及多因素logistic分析建立回归模型，筛选出与ARDS相关的独立危险因素。结果 25例（17.0%）患者术后发生ARDS，其中轻度5例（3.4%），中度13例（8.8%），重度7例（4.8%）。多因素logistic回归分析显示，深低温停循环时间[OR=1.067,95%CI(1.014,1.124),P=0.013]、体外循环时间[OR=1.012,95%CI (1.001,1.022),P=0.027]及围手术期血浆输入量[OR=1.001,95%CI (1.000,1.002),P=0.011]与ARDS独立相关。受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析显示回归模型的整体预测能力较好[ROC曲线下面积=0.835,95%CI (0.740,0.929),P=0.000]。结论 深低温停循环时间、体外循环时间及围手术期血浆输入量是急性A型主动脉夹层术后发生ARDS的独立危险因素。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院