摘要

目的分析和比较恩替卡韦与替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及对肾功能的影响。方法从2016年9月~2017年10月期间诊治的慢性乙肝患者中随机抽取120例,采用随机数字表法随机分为对照组60例:实施恩替卡韦口服治疗,观察组60例进行替诺福韦口服治疗。比较两组患者的治疗效果以及对肾功能的影响。结果经过治疗后的12周、24周、36周、48周,两组患者的HBV DNA水平均低于治疗前,且观察组的HBV DNA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗48周后,观察组的HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后36周、48周,观察组患者的肾小球滤过率较治疗前显著降低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与恩替卡韦相比,替诺福韦的抗病毒能力更强,提高HBV DNA转阴性率、ALT复常率和HBeAg转阴率,但产生的肾毒性也更强,医师要结合患者的实际情况,合理选择药物治疗。