单一术者连续118例腹腔镜膀胱癌根治术学习曲线分析

作者：谢邁; 纪志刚^*; 乔逸; 成向明; 李嘉临

来源：临床泌尿外科杂志, 2018, 33(11): 855-864.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2018.11.002

• 膀胱癌
• 腹腔镜
• 膀胱切除术
• 学习曲线

目的:回顾性分析我院单一术者连续行腹腔镜膀胱癌根治术(LRC)患者的临床资料,评估学习曲线的影响。方法:我院2014年2月～2018年3月接受LRC患者118例,男98例,女20例;其中90例行回肠膀胱术,21例行输尿管皮肤造口术,7例行原位回肠新膀胱术。按时间顺序将病例分为3组(第1组第1～40例,第2组第41～80例,第3组第81～118例),比较3组的手术时间、术中出血等方面的差异。结果:3组患者平均手术时间为(295.59±56.59)min;平均术中出血为(353.64±163.19)ml。第1组、第2组和第3组的平均手术时间分别为(338.00±50.00)min、(283.50±50.55)min和(263.68±40.63)min,第1组与第2组比较差异有统计学意义(P<0.05),第2组与第3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。第1组、第2组和第3组的平均出血量分别为(448.00±224.38)ml、(327.25±107.63)ml和(282.11±57.43)ml,术中出血量逐渐下降,而手术时间在40例后呈稳定趋势。结论:LRC治疗膀胱肿瘤是安全有效的,学习曲线相对陡峭。当达到40例手术的积累后,熟练程度明显提高。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 北京协和医院