糖皮质激素在早期干预快速进展新型冠状病毒肺炎患者的临床研究

作者：李新刚; 关春爽; 鹿星梦; 穆雪纯; 王爱彬; 张婷玉; 葛子若; 徐艳利; 陈志海^*; 宋蕊^*

来源：中国药物警戒, 2021, 18(10): 910-919.

DOI：10.19803/j.1672-8629.2021.10.03

• 新型冠状病毒
• 新型冠状病毒肺炎
• 糖皮质激素
• 地塞米松
• 临床应用
• 倾向性评分

目的探讨地塞米松10 mg/5 mg序贯7日治疗新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者病情进展中的临床应用。方法选取2020年1月20日至2021年3月20日,首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病诊疗中心,COVID-19患者住院病情进展后应用糖皮质激素治疗32例,同时通过倾向性评分匹配病情进展非糖皮质激素治疗32例患者作为对照。结果与常规治疗组相比,糖皮质激素治疗组在吸氧时间、胸CT好转天数、临床症状缓解时间进入ICU治疗患者比例均有明显减少;且病程第4、7、14天C-反应蛋白、粒淋比值恢复快,差异均有统计学意义(P<0.01)。AI辅助肺CT系统显示,在病程的第4天,糖皮质激素组的全肺炎病灶体积,全肺炎症病灶平均密度恢复均优于常规治疗组且差异有统计学意义(P<0.05)。在病程的第4天、第7天,糖皮质激素组的全肺炎症病灶体积/全肺容积优于常规治疗组且差异有统计学意义(P<0.05)。2组新冠病毒核酸转阴时间和住院时间差异没有统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松10 mg/5 mg序贯7日治疗对阻断COVID-19患者病情进展可能有效,在诊治过程中可以尝试使用。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院