不同剂量的右美托咪定在全麻儿童全口龋齿治疗中的应用

作者：王旭; 方舒东^*

来源：口腔材料器械杂志, 2019, 28(02): 22-26.

DOI：10.11752/j.kqcl.2019.02.04

• 右美托咪定
• 儿童
• 龋齿
• 全身麻醉

目的观察不同剂量的右美托咪定用于全麻下儿童全口龋齿治疗中的效果。方法将120例在全麻下行全口龋齿治疗的儿童随机分为3组,对照组C组,低剂量右美托咪定组(L组)和高剂量右美托咪定组(H组),每组40例。静脉给予咪唑安定1 mg,芬太尼1.5μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,罗库溴铵0.6mg/kg,气管插管,吸入1～2%七氟烷,静脉泵入丙泊酚5～8 mg/(kg·h)和不同负荷剂量右美托咪定(10min内滴完)并维持。C组,生理盐水;L组右美托咪定0.5μg/kg并以0.2μg/(kg·h)维持,H组右美托咪定1μg/kg并以0.4μg/(kg·h)维持。记录诱导前(T1)、插管后(T2)、插管后15 min(T3)、术后拔管时(T4)的收缩压和心率。记录拔管时间以及在苏醒期间的PAEDs评分。记录患儿入手术室、术后15min、术后30 min的Ramsay评分。采用GraphPad Prism5软件包进行统计学分析。结果 L组和H组在T3、T4时间点的血压和心率均低于C组,且差异有统计学意义(P<0.05)。术后拔管时间L组和C组间无明显差异,但H组术后拔管时间明显延长。和C组比较,H组和L组PAEDs评分均有显著性差异。术后Ramsay评分有显著性差异:术后30 min L组的均值接近2,H组到45 min才接近2。结论右美托咪定用于儿童全口龋齿全麻治疗安全性良好,能提高苏醒质量,建议采用右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg,以0.2μg/(kg·h)维持。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院